Η ψωρίαση των νυχιών και η αντιμετώπισή της

Πολλοί άνθρωποι έχουν ακούσει για μια τέτοια διάγνωση όπως η ψωρίαση, αλλά λίγοι γνωρίζουν ότι υπάρχει και ψωρίαση των νυχιών - μια χρόνια ασθένεια των πλακών των νυχιών που προκαλείται από τον ομαλό λειχήνα. Η φύση του δεν είναι μεταδοτική, η πορεία του είναι κυματιστή, δηλ. Η ψωρίαση μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νύχια και στη συνέχεια αναφέρεται ως ψωριασική ονυχοδυστροφία (ψωρίαση των νυχιών).

Στο 50% των περιπτώσεων, η ψωρίαση στα νύχια συνοδεύεται από δερματικές βλάβες, αλλά είναι πάντα προάγγελος δερματικών βλαβών. Η συχνότητά της ως ανεξάρτητη παθολογία σε ασθενείς με ψωρίαση είναι 7%. Ο συνολικός επιπολασμός της ψωρίασης στον κόσμο είναι 3%. Ταυτόχρονα, η εμφάνιση των χεριών και των ποδιών επιδεινώνεται εξωτερικά, εμφανίζονται πληγές και κηλίδες, τα νύχια ξεφλουδίζουν, το χρώμα τους αλλάζει, γεγονός που προκαλεί συμπλέγματα στους ιδιοκτήτες τους. Προβλήματα δεν προκύπτουν μόνο από αισθητικής άποψης, υπάρχουν και δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ηλικιακή κατηγορία: Άτομα κάτω των 25 ετών, πιο συχνά άνδρες.

Προκλητικά αίτια και παράγοντες

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το άγχος και η νευρική διέγερση είναι οι αιτίες της ψωρίασης, αλλά στην πραγματικότητα ο λόγος είναι διαφορετικός. Το άγχος προκαλεί μόνο παθολογία, ή μάλλον, τη μετάβασή του από μια αργή σε μια οξεία διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχουν μόνο δύο αληθινές αιτίες της ψωρίασης: οι ορμονικές ανισορροπίες και η κληρονομικότητα (40% των περιπτώσεων).

Επιπλέον, υπάρχουν προκλητικοί παράγοντες, γι' αυτό και η ψωρίαση θεωρείται πολυαιτιολογική νόσος:

• μεταβολικές διαταραχές?
• κρύος και ξηρός καιρός, ο οποίος, σε συνδυασμό με μειωμένη ανοσία, αλλοιώνει την επιφάνεια του δέρματος.
• μηχανική βλάβη στο χόριο.
• Θεραπεία με β-αναστολείς, ΜΣΑΦ, αντιυπερτασικά φάρμακα, φάρμακα που περιέχουν λίθιο.
• μη θεραπευμένες λοιμώξεις?
• διάφορα φορτία?
• Συνθήκες εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

Η ακριβής αιτία της νόσου δεν είναι ξεκάθαρη, αλλά πρόκειται για αυτοάνοσο νόσημα, δηλαδή h. Όταν εξασθενεί η ανοσία, αρχίζουν να σχηματίζονται αντισώματα κατά των κυττάρων του ατόμου: σε περιπτώσεις αποτυχίας, τα κύτταρα των πλακών των νυχιών αρχίζουν να διαιρούνται λανθασμένα και επειδή η δομή τους είναι λανθασμένη, το σώμα τα θεωρεί ξένα, αντιδρά σε αυτά με φλεγμονώδεις αντιδράσεις και παράγει αντισώματα εναντίον τους. Υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα στις θέσεις εντοπισμού τους που πραγματοποιούν αυτές τις φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Η νόσος έχει πολλές ομοιότητες με την κοινή ψωρίαση και χαρακτηρίζεται από ένα στρώμα κυττάρων το ένα πάνω στο άλλο. Αυτό δημιουργεί τις λεγόμενες πλάκες ψωρίασης.

Η παθογένεια της ψωρίασης των νυχιών συνίσταται σε διαταραχή του πολλαπλασιασμού και της διαφοροποίησης των κυττάρων:

1. Ο κυτταρικός κύκλος συντομεύεται.
2. Σχηματίζονται πάρα πολλά κύτταρα.
3. Εμφανίζονται αυξήσεις και πάχυνση στην πλάκα των νυχιών.

Ταξινόμηση της παθολογίας

Η ανάπτυξη της ψωρίασης των νυχιών εμφανίζεται σε διάφορα διαδοχικά στάδια:

• Στάδιο 1 – σύμπτωμα «Foxglove».
• Στάδιο 2 – Στάδιο ονυχόλυσης.
• Στάδιο 3 - αιμορραγικό;
• Στάδιο 4 – Τραχυονυχία.

Στάδιο 1 - Σύμπτωμα «δακτυλήθρα» – διασπορά χαοτικών μικρών κοιλοτήτων και κοιλωμάτων (0,5-2 mm) στην επιφάνεια του νυχιού. Η πλάκα των νυχιών γίνεται θολή και σκουραίνει. Η πίεση είναι επώδυνη.

Στάδιο 2 - ανώδυνη αποκόλληση της πλάκας του νυχιού χωρίς φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Μπορεί να βρίσκεται κεντρικά, περιφερικά ή πλευρικά και πλήρως ή μερικώς. Ένα χείλος ψωρίασης σχηματίζεται κοντά στο κομμένο νύχι - αρχικά ροζ και μετά κιτρινωπό. Η αποκόλληση των νυχιών αρχίζει συχνά στην άπω άκρη. Οι ονιχαμάδες είναι επίσης αποκόλληση του νυχιού, αλλά πολύ πιο γρήγορα, δεν υπάρχει άκρη (δύσκολα αντιμετωπίζεται). Όταν ένα νύχι αποκολλάται, σχηματίζονται κοιλότητες από κάτω και επιτρέπουν την είσοδο σκόνης, βρωμιάς και αέρα. Υπάρχει επίσης μια επιδερμίδα εδώ, η οποία δίνει στην πλάκα του νυχιού ένα γκρι χρώμα (αν ο χώρος κάτω από το νύχι είναι εντελώς φραγμένος με φυσαλίδες αέρα, ονομάζεται terry nails, σε άλλες, ατελείς περιπτώσεις - λευκονυχία). Καθώς η διαδικασία προχωρά, το νύχι γίνεται πιο παχύ και η συνοχή του αλλάζει.

Στάδιο 3 - Κάτω από το νύχι εμφανίζονται καφέ ρίγες διαφορετικών σχημάτων και μεγεθών (συνέπεια της καταστροφής μικρών αιμοφόρων αγγείων), μπορεί να εμφανιστούν διάφορες ροζ και κόκκινες κηλίδες και πυώδης έκκριση κάτω από τα νύχια.

Στάδιο 4 - Τα νύχια πυκνώνουν, γίνονται θαμπά (ογκοκερκίαση), η επιφάνεια γίνεται τραχιά και ανώμαλη. Μερικές φορές μια κατάθλιψη αναπτύσσεται στη μέση του νυχιού, που οδηγεί σε κοχλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται ισοπέδωση της πλάκας στα αρχικά στάδια, η οποία στη συνέχεια γίνεται κοίλη. Οι υπογλώσσιοι ιστοί δεν υπόκεινται σε καμία αλλαγή. Παρωνυχία εμφανίζεται επίσης εδώ - μια πάχυνση του δέρματος μετά από μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία γύρω από το νύχι. Το δάχτυλο γίνεται υπεραιμικό. Η ονυχογραφία είναι μια πάχυνση του νυχιού που μοιάζει με νύχι ή ράμφος πουλιού.

Ονυχοδυστροφία - αυξημένη ευθραυστότητα των προσβεβλημένων νυχιών, σχίσιμο τους σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Το σύμπτωμα «σημείο στεαρίνης» χαρακτηρίζεται από αυξημένη αποκόλληση κατά την προσπάθεια γρατσουνίσματος. Τα λέπια έχουν ένα ασημί-λευκό χρώμα, σαν να έχει αλεσθεί η στεαρίνη.

Συμπτωματικές εκδηλώσεις

Κλινικά, η ψωρίαση των νυχιών εξελίσσεται σε τρία στάδια:

1. Η αρχή της φλεγμονής, το προοδευτικό στάδιο - λευκές και κίτρινες κουκκίδες (βλατίδες) εμφανίζονται ενεργά στα νύχια, αυξάνονται σε μέγεθος. Ωστόσο, δεδομένου ότι η φλεγμονή είναι ακόμα επιφανειακή και δεν έχει διεισδύσει βαθιά, η θεραπεία είναι επιτυχής. Δεν υπάρχει πόνος. Προς το τέλος της φάσης, τα ανώτερα στρώματα του νυχιού αρχίζουν να ξεφλουδίζουν.
2. Σταθερό - το στάδιο φαίνεται να σταθεροποιείται: δεν εμφανίζονται νέες κηλίδες στα νύχια, η φλεγμονή μειώνεται, αλλά ο πόνος και η ενόχληση παραμένουν. Τα νύχια και το δέρμα γύρω από τα νύχια ξηραίνονται, ραγίζουν και μερικές φορές αιμορραγούν.
3. Παλινδρομική – σε αυτό το στάδιο οι κηλίδες εξαφανίζονται, εμφανίζονται ψεύτικες άκρες υπόλευκου χρώματος γύρω από τα νύχια και ο έντονος κνησμός παραμένει. Τα φλεγμονώδη συμπτώματα επηρεάζουν επίσης τους μαλακούς ιστούς (παρωνυχία). Σε αυτή την περίπτωση, η απτική ευαισθησία των δακτύλων είναι μειωμένη, εμφανίζεται πόνος και κάψιμο, οι λεπτές κινητικές δεξιότητες εξασθενούν και τα δάχτυλα κουράζονται γρήγορα.

Διαγνωστικά μέτρα

Οι αλλαγές αίματος είναι χαρακτηριστικές σε προχωρημένες περιπτώσεις. Στην αρχή της νόσου, η διάγνωση γίνεται με εξωτερική εξέταση. Άλλες μέθοδοι έρευνας περιλαμβάνουν εξέταση αίματος για λευκοκυττάρωση και ESR, καθώς και ανάλυση του στοιχείου του δέρματος κοντά στον κύλινδρο.

Πιθανές συνέπειες και θεραπεία

Η ψωρίαση των νυχιών δεν θεραπεύεται πλήρως, αλλά με τη μακροχρόνια θεραπεία και την εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων, η κατάσταση των νυχιών μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά. Η ψωρίαση τείνει να επιδεινώσει ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος. Επιπλέον, η μείωση της ανοσίας οδηγεί σε περιοδική αύξηση της θερμοκρασίας και η απορρόφηση του φολικού οξέος εξασθενεί.

Πώς αντιμετωπίζετε την ψωρίαση των νυχιών; Δεν υπάρχει τυπική μέθοδος θεραπείας γιατί... Τα συμπτώματα είναι πάντα ατομικά σε όλους τους ασθενείς και δεν έχουν κοινό παρονομαστή. Ωστόσο, η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι πάντα πολύπλοκη. Ένας ουσιαστικός ρόλος διαδραματίζει η διόρθωση της δίαιτας και η εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων - αυτό τελικά αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

1. Πώς αντιμετωπίζετε την ψωρίαση των νυχιών; Σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία. Αρκεί να χρησιμοποιήσετε ιατρικά βερνίκια - τα νύχια δεν επηρεάζονται. Φαρμάκων με τη μορφή τοπικών και από του στόματος δραστικών συστατικών. Ορμονικά δραστικά συστατικά – έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, ομαλοποιούν την κατάσταση των νυχιών και έχουν απευαισθητοποιητική δράση. Επιπλέον, μετά από δύο εβδομάδες χρήσης, παρατηρείται μείωση της φλεγμονής στο 70% των περιπτώσεων. Η τελευταία γενιά γλυκοκορτικοειδών είναι μη αλογονωμένα. Μόνο ένας γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα. Πρέπει επίσης να προσληφθούν σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα. Η απότομη απόσυρση οδηγεί σε ένα απρόβλεπτο «σύνδρομο στέρησης» με τη μορφή αλλεργικού οιδήματος. Επιπλέον, πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα ασβεστίου.
2. Πώς μπορείτε να θεραπεύσετε επιπλέον την ψωρίαση των νυχιών; Ένα φάρμακο όπως η θειούχο-σαλικυλική αλοιφή, η σαλικυλική αλοιφή, έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ανακουφίζουν από τον κνησμό και αφαιρούν την πλάκα.

3. Τα αντιισταμινικά έχουν απευαισθητοποιητική δράση.
4. Τα παρασκευάσματα που περιέχουν διθρανόλωμα έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα και σταματούν τον πολλαπλασιασμό. Ο θεράπων ιατρός χρησιμοποιεί διαφορετικά σχήματα και τεχνικές, αλλά όλες χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα - μήνες ή και χρόνια.
5. Τα ανοσοκατασταλτικά είναι αποτελεσματικά σε κάθε στάδιο της νόσου.
6. Πολυβιταμίνες με συμπληρώματα μετάλλων - σελήνιο, ψευδάργυρο και πυρίτιο. Για εξωτερική χρήση, αλοιφή με ρετινοειδή. Προάγουν το ταχύτερο ξεφλούδισμα, μειώνουν την κεράτινη μάζα κάτω και γύρω από το νύχι, ομαλοποιούν τον ρυθμό κυτταρικής διαίρεσης και το πάχος της επιδερμίδας.
7. Η θεραπεία της ψωρίασης των νυχιών, των χεριών και των ποδιών περιλαμβάνει επίσης φυσιοθεραπεία: ακτινοβολία ιστών με διαθερμία, excimer laser, πλασμαφαίρεση, φωνοφόρηση, δυναμομετρία, ψυχοθεραπεία, αιμορρόφηση, υπέρυθρες και υπέρηχοι καθώς και ακτινοβολία UV. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά στη θεραπεία των νυχιών με ψωρίαση είναι η μαγνητική θεραπεία με λέιζερ και ο ηλεκτρούπνος, η ακτινοβολία UV, η θεραπεία με PUVA - πραγματοποιείται φωτοθεραπεία: η ακτινοβολία ευαίσθητων στην υπεριώδη ακτινοβολία περιοχών της πλάκας των νυχιών οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ανώριμων κυττάρων της επιδερμίδας.
8. Προϊόντα μονοκλωνικών αντισωμάτων. Καταστρέφουν τα κύτταρα που οδηγούν στο σχηματισμό πλακών και αποκαθιστούν τα νύχια.
9. Οι τροποποιητές βιολογικής απόκρισης μπορούν να ασκήσουν επιλεκτική επίδραση σε ανοσοκατεσταλμένα κύτταρα.
10. Η τοπική θεραπεία αποτελείται από αλοιφές με ορμόνες και μη ορμονικές αλοιφές. Επιταχύνουν την αναγέννηση και ανακουφίζουν από τη φλεγμονή.
11. Η ομοιοπαθητική χρησιμοποιείται με επιτυχία για την ψωρίαση των νυχιών: δεν είναι εθιστική και μη εξαρτώμενη, μη τοξική, επηρεάζει επιτυχώς τις διεργασίες των ιστών και των κυττάρων και λαμβάνεται με τη μορφή δισκίων και αλοιφών.
12. Εάν η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Το νύχι αφαιρείται σε εξωτερική βάση με τοπική αναισθησία.
13. Διατροφή: Αποφύγετε το αλκοόλ και το κάπνισμα. η δίαιτα αποτελείται από 30% όξινα και 70% αλκαλικά τρόφιμα. εξαιρέστε τηγανητά, καπνιστά, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα. Γάλα, ξηροί καρποί, εσπεριδοειδή, δυνατό τσάι και καφές, πατάτες, ντομάτες, μελιτζάνες, πιπεριές.
14. Θεραπεία νυχιών στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες - μόνο μετά από ιατρική έγκριση. Βάλτε το λάδι ιπποφαούς, τρίψτε το στα νύχια σας, μπορείτε να τρίψετε ελαιόλαδο, αραβοσιτέλαιο, λάδι δέντρου τσαγιού. Αφεψήματα από βότανα με ινούλα, κράνμπερι, σπάγκο, αλογοουρά κ.λπ. Για την ψωρίαση των νυχιών, η θεραπεία στο σπίτι αντί για τσάι περιλαμβάνει αφεψήματα από φύλλα δάφνης, καλέντουλα, φασκόμηλο, αλογοουρά, βότανο του Αγίου Ιωάννη, καλαμάκι, βότανο κοκκινοφόρων, λουτρά με πλιγούρι βρώμης, άμυλο αραβοσίτου, σοκολάτα και δρυς.

Πρόληψη και πρόγνωση

Η πρόληψη περιλαμβάνει τη διατήρηση του ανοσοποιητικού σας, την ενυδάτωση των νυχιών και των πετσετών σας με κρέμες, τη χρήση γαντιών όταν εργάζεστε με οικιακές χημικές ουσίες και την αποφυγή τραυματισμού των νυχιών σας. Είναι καλύτερα να κόβετε τα νύχια σας κοντά και να αποφεύγετε το πεντικιούρ και το μανικιούρ. Είναι απαραίτητο να ομαλοποιήσετε τις συνήθειες ύπνου και ξεκούρασης. Χρήσιμα θα είναι τα μπάνια με θαλασσινό αλάτι. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται έγκαιρα τυχόν λοιμώξεις και να παίρνετε πολυβιταμίνες δύο φορές το χρόνο. Η πρόγνωση με συνεχή θεραπεία είναι ευνοϊκή, αλλά δεν είναι δυνατή η πλήρης θεραπεία της παθολογίας. Στην περίπτωση της στράτευσης, η ασθένεια έχει ως αποτέλεσμα την απαλλαγή από τη στράτευση σε καιρό ειρήνης.